治療
【手術療法】
代表的な胃がんの手術法
胃がんを治療するには、手術がもっとも確実な方法です。手術の方法は、がんの進行度によって異なります。以下に手術の方法をご紹介します。
| 手術の方法 | 内容 |
| 内視鏡的手術 | 内視鏡を口から入れて、内視鏡の先についた器具でがんを切除します。 ごく初期の転移の心配がない胃がんに適応される方法です。がんを取り除いた結果、予想外にがんが進行していることがわかれば開腹手術を行うこともあります。 また、リンパ節に転移しているか可能性があっても、体力的に手術に耐えられないと判断された場合にも行われることがあります。 |
| 定型手術 | 開腹して胃を切除します。通常は胃の三分の二以上を切除し、胃のまわりにあるリンパ節を取り除く方法です。取り除く部分はがんの進行度によって異なります。がんが胃の出口に近い場合は、胃の出口の方を切除し（幽門部切除）、胃がんが入り口に近い場合は、入り口寄りの胃のみを切除します（憤懣部切除）。
また、がんが胃全体に広がっていれば、胃全摘手術を行います。 切除後は、残胃と十二指腸、あるいは空腸を吻合して胃を再建します。 |
| 縮小手術 | 胃あるいはリンパ節の切除範囲を狭めた手術です。術後の後遺症は軽くなりますが、再発の危険性は通常の切除手術に比べて高まります。 |
| 拡大手術 | がんが進行してリンパ節などに転移が認められても、がんを取りきることができると考えられた場合は、切除範囲を広めた手術が行われます。 手術では胃や胃の近くのリンパ節、巻き込まれれた臓器（膵臓や脾臓、大腸など）の一部などを取り除きます。 切除後は、一般的に食道と空腸を吻合して胃を再建します。 |
| 非治癒切除 | 胃がんを切除したものの、明らかにがんが残っていると判断された場合に行われる手術です。これは、胃がんを治癒する目的ではなく、症状を改善したり、少しでも延命を試みたりする目的で行われる手術です。たとえば、腸閉塞を防ぐ、胃がんによる出血を防ぐ、がんの量を少なくして抗がん剤の効果があがることを期待する、といったことが行われます。この治療を行うことで、ときに容態が悪化することもあるので、メリットとデメリットを十分に検討してから取り組む必要があります。 |
※手術に関しては、リスクや後遺症などについて十分に医師から説明を受けましょう。
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- 『胃の摘出手術を受けた体験』
僕は胃の出口付近にガンが固まっていたので、入り口付近の１／３を残して切除しました。 少しでも残ったのは良かったんだと思います。・・・
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