胃切除の後遺症は？
胃切除の後遺症は？
後遺症は多少どんな人でも現れる
胃を手術で切除すると、多少どんな人にでも後遺症が現れます。胃切除による後遺症を「胃切除後症候群」といいます。切除した範囲が大きければ大きいほど後遺症の頻度もたかまります。また、胃の出口の部分の機能がどうなっているかも大きな違いをもらたします。たとえば、胃の出口の機能が保たれていれば胃もたれなどは起こるものの、ダンピング症候群などは発生しにくいようです。反対に胃の出口の機能が保たれていなければダンピング症候群も起きやすいようです。
代表的な後遺症
| 種類 | 内容 |
| ダンピング症候群 | ダンピング症候群は、胃を切除したために一度に急に内容物が腸に流れ込むことによって不快な症状でるものです。汗がでたり、脈がはやくなったり、動悸がしたりとさまざまな症状をもたらします。 食後すぐに起こるものを早期ダンピング症状、2～3時間後にでるものを後期ダンピング症状といいます。早期ダンピング症状は、食後30分以内に起こるものです。腸の負担が増えて、体内の血液が腸に集まったり、ホルモン量がふえたりして、腸の動きが激しくなることによって起こります。主に、めまい、発汗、動悸、ねむけ、下痢、顔面紅潮（または蒼白）といった症状が起こります。いっぽう、後期ダンピング症状は、糖分が急速に吸収されたことに対して出された多量のインスリンによって、血糖が下がりすぎてしまって起こる症状です。主に、冷や汗、脱力感、倦怠感、ふるえ、めまいなどの症状が現れます。 |
| 腸閉塞 | 癒着がうまくいかないと、腸にねじれがおこり、内容物がふさがれて腸閉塞を引き起こします。腸閉塞を防ぐには、過食をやめ、よく噛んで食べることです。多量の食物繊維もあまりよくありません。不快感を覚えるときは、食事を控えて水分で様子をみるようにしましょう。腹痛があり、吐き気がある場合には病院にすぐいくようにしましょう。なお、腸閉塞の多くは手術後の癒着が原因ですが、腹膜にがんが再発して大きくなったときにも起こります。 |
| 腹壁瘢痕ヘルニア | 切開したお腹の筋肉がきちんと閉じずにすきまができ、そこへ腸が入り込んでしまう状態です。皮膚の下に腸が飛びだしています。 |
| 胆石 | 胃の切除後は、胆嚢が十分機能しなくなるので胆汁がよどんでしまいます。これにより、胆石が発生しやすくなります。症状がそれほどなければ経過観察となります。痛みや発熱、黄疸がある場合や、胆嚢に炎症がある場合などは、手術によって胆嚢を摘出することを考えます。 |
| 逆流性食道炎 | 胃の出入り口の機能が低下、消失することによって内用物が逆流し、胸やけを起こしたり苦い水分が口元にあがってくる状態です。胃の出口を保存している場合は胃酸などの酸性のものが逆流し、症状も軽度ですが、胃の出口を消失ｓちえる場合は症状が強烈です。胆汁を中心としたアルカリ性の内容物が逆流し、肺に吸い込んでしまうと誤嚥性肺炎を起こして、高熱を発することがあります。 逆流への対処法としては、上体を高くしておくこと、飲み物を常に用意しておくこと、食べてすぐ寝ないことなどが有効です。症状がひどいときは、薬を用います。 |
| 貧血 | 胃切除の影響で、術後しばらくたってから貧血が起こることがあります。鉄分の多い食材をとるようにしましょう。ひどければビタミンB12の注射や造血剤の使用が考慮されます。 |
| 骨粗鬆症 | 胃切除後は、食事の量が不足したり、カルシウムの吸収が低下したりして骨粗鬆症になる傾向が強まります。カルシウムの多い食材を食べ、適度な運動をすることで予防しましょう。カルシウムの不足が目立つときは、薬が用いられます。 |
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- 『ダンピング症候群、いつどのように起こりましたか？』
ダンピングの症状って突然出てくるね。何の前触れもなく。多くは食後だけど。一番多いのは下痢に似た症状かな。・・・
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